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广州市医保缴费标准是什么?2021医保报销比例是多少?

文 / 书瑶 2021-07-04 22:37:19 来源:亚汇网

   一、广州市医保缴费标准是什么?

   广州医保分为城镇职工医保和城乡居民医保。

   城镇职工医保一般是企业员工、进城务工人员、退休职工、灵活就业人员这里人员参保。

   城乡居民医保则是未成年人、在校学生、城乡居民都可以参保。

   至于灵活就业人员,如果你是广州本地户籍,两种医保可以择其一缴费。

   职工医保和居民医保都能享受门诊、住院等福利待遇,但比例的不一样的。

   1、缴费标准不同

   职工医保每月缴费一次,居民医保每年缴费一次;

   2、享受待遇不同

   职工医保缴费多,享受的待遇比居民医保也好一些。

   比如,职工医保报销比例更高,个人账户可以在门诊看病、药店买药等。

   3、缴费期限不同

   职工医保在缴满规定年限后,能够享受退休免缴待遇;而居民医保交一年,保一年。

   那么广州医保缴费的话,一般是多少钱呢?

   2019年7月1日至2020年6月30日,广州市的缴费基数为5592元 - 27960元。

   缴费比例(单位5.5%,个人2%)为标准。各收入阶段缴费情况如下:

   这里奶爸说一句,月收入低于5592元的,按最低标准5592元来交;

   月收入高于27960元的,按最高标准27960元来交。

   除此之外,每月还需缴纳一笔重大疾病医疗补助金。

   以广州市当年在岗职工月平均工资为基数,目前每人每月缴费比例是0.26%。

   此外,职工医保还有个人账号,每月都会发钱,年龄越大,发的比例越高。

   收入5000多元的打工人,每个月缴的2%费用,几乎进入了自己的个人账户。

   个人账户里面的钱可以用来买药看病,所以缴的医保费用最终用回了自己身上。

   那其余的钱去哪里了呢?

   社保取之于民,用之于民,其余的钱,会进入社会统筹账户,由国家来统一调配。

   这笔钱最后也是用在我们身上。

   讲完了广州职业医保,那么,广州城乡居民医保,每年交多少钱?

   城乡居民医保一年缴费一次,每年费用都不一样。

   缴费时间一般在每年9月1日至12月20日左右。

   未按时交费的,当年不能补缴,只能等来年再参保。

   2020年,广州城乡居民医保缴费标准是每人1041元,其中:

   在校学生个人承担314元/人,政府补贴727元/人。

   其他参保人员个人承担366元/人,政府补贴675元/人。

   二、广州医保卡报销比例是多少?

   广州医保也要选择相应的定点医院就医,俗称“一小一大”。

   小点医院,一般是基层医疗机构,如社区医院、一级医院。

   大点医院,一般是二级、三级医院,比如区级、市级医院等。

   参加职工医保的企业员工、以灵活就业人员身份参加职工医保的人员、参加居民医保的学生和未成年人,均需要先选“小点”,再定“大点”:

   其他城乡居民,如老年居民、非从业人员,只可选择1家“小点”作为定点医疗机构。

   1.广州职工医保门诊医保报销比例

   一般的小病小痛,小点医院的医生完全有足够的能力治疗。

   另外,小点医院的报销比例高,奶爸建议小病小痛尽量在小点医院就医就行了。

   2.广州职工医保住院报销比例

   退休员工的住院报销比例会更高,自费的部分较少。

   因此广州医保对退休职工的照顾还是很到位的。

   超过59万元的部分还有一项重大疾病医疗补助。

   超出部分将由重大疾病医疗补助来报销,每年最多补助29.5万元,报销比例高达95%!

   看完,奶爸再次感叹不愧是广州,职工医保的福利待遇很不错啊。

   所以,在广州的打工人们,记得交职工医保哦。

   3.广州居民医保门诊报销比例

   值得注意的是,如果不是学生或者儿童,购买了居民医保,只能去定点的小点医院才可以报销,去其他医疗机构是不可以报销的。

   4.广州居民医保住院报销比例

   很明显,居民医保的住院报销起付线比职工医保要低不少。

   但相应的,年度报销总额也低很多,还有非就业人员及老年居民的报销比例也有下降。

   此外,居民医保也能享受大病保险待遇。

   政策范围内个人自付费用,全年累计超过1.8万元以上部分的,可报销60%;

   全年累计超过城乡居民医保封顶线部分的,可报销90%,最高支付限额目前为45万元。

   社会医疗救助对象不受最高支付限额限制,这对那些低收入家庭来说是一项重要保障。

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