2020-08-29 13:24:42
一、职工医疗互助申请流程是怎样的
1、参加人提供相关住院材料：
（1）自治区或盟市基本医疗保险住院结算单和住院发票的原件和复印件（原件经审核后退还给参加人）；
（2）参加人身份证复印件；
（3）参加人已身故的提供居民死亡医学证明或法医鉴定书、户籍注销证明、丧葬火化证明的复印件；
2、参加单位对参加人有关材料进行审核，上报到各办事处或代办点，办理补助金申请手续。互助办、各办事处或代办点进行复审，审核通过后将补助金直接存入参加人的银行卡内。参加人已身故的，申请的补助金直接存入指定受益人或法定受益人的银行卡内，不支付现金或开具现金支票。
3、互助办、各办事处（代办点）在收到职工手续齐备的申请材料后，应在15个工作日内完成补助金发放工作，情况复杂的可延长至30个工作日。
二、如何参加在职职工医疗互助项目
本互助项目采取团体会员制，参互人所在单位工会统一组织收缴互助金；在各盟市、旗县（区、市）总工会内蒙古职工互助保障协会办事处、代办点办理参互手续；同一单位参互人数不得少于在职职工总数的80％。
为体现互助互济经济性质，本行动均由单位工会组织职工统一参加，不接受职工个人单独参加。未单独建立工会的单位，由区域性、行业工会组织所属单位职工统一参加。
三、职工医疗保险报销比例是怎样
1、在一级医院就诊，起付标准为3万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分，其统筹基金支付高达95%，职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上，基本医疗保险的统筹基金支付为97%，职工个人支付为3%。
2、在二级医院就诊，起付标准为3万元部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付87%，职工个人支付达到13%；如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时，可以由统筹基金支付92%，职工个人需要支付8%；如果医疗费用超过4万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付97%，职工个人只需支付3%。
3、在三级医院就诊，起付标准达到3万元的医疗费用，基本医疗保险可以由统筹基金支付85%，职工个人只需支付15%；如果超过3万元—4万元的医疗费用，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人只需支付10%；如果超过4万元的医疗费用，统筹基金可以支付95%，职工个人只需要支付5%。
4、其中，退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。
