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文 / 鹏涛
2021-09-29 21:54:35
来源:亚汇网
9月29日，在国务院政策例行吹风会上，国家医疗保障局规划财务和法规司司长王文君介绍，国家医保局联合公安、卫生健康部门开展打击欺诈骗保专项整治行动，按期完成了基金监管存量问题的“清零行动”。
今年1-8月份，全国共检查定点医疗机构51.66万家，处理了违法违规机构21.15万家，追回医保基金及违约金88.84亿元，共查处假病人、假病情、假票据的“三假”案件2637起，追回医保基金及违约金9357万元。
今年前8个月，全国共奖励群众举报案件417件，有关案件均已移交地方办理，全国共曝光了典型案例1.44万例，对医保违法违规行为形成了强力震慑。“但是我们也要清醒地看到，当前医保基金监管的形势依然严峻，欺诈骗保仍然呈高发态势。”王文君说。
“十四五”期间，国家医保局将会同有关部门继续加强基金的监管，着力构建基金监管的长效机制。将完善日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查和专家审查等相结合的多形式检查制度，确保监管无死角；聚焦重点开展专项打击行动；完善医疗保障信用管理制度，推动实施分级分类的监管。并引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力量参与医保基金的监管工作。
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